VITILIGO

Qué es el vitíligo?

El vitíligo es una enfermedad de la piel que causa manchas blancas en distintas partes del cuerpo. Esta enfermedad ocurre cuando se destruyen los melanocitos, que son las células que producen el color o el pigmento de la piel. El vitíligo también puede afectar los ojos y las membranas mucosas (tales como el tejido dentro de la nariz y la boca).

Etiología

La causa del vitíligo es desconocida. Es probable que se halle mas de una causa. Hay historia familiar de esta patología en el 30% de los pacientes y se hereditaria de forma autosómica dominante, con penetrancia incompleta y expresión variable. Estudios de una serie grande de pacientes con vitíligo y en sus familias concluyen que la enfermedad no es transmitida en forma autosómica dominante o recesiva. El hallazgo de múltiples locus autosómicos sobre los glóbulos rojos tales como RH sobre el cromosoma 1, ACP 1 sobre el cromosoma 2 y MN sobre el cromosoma 4, que se sabe están asociados con enfermedades, sugieren un patrón genético multifactorial [3,4]. Los antígenos HLA no han mostrado asociaciones consistentes. Se sugiere que en el vitíligo intervienen factores predisponentes (genéticos) y factores precipitantes (medioambientales). Muchos pacientes atribuyen su vitíligo a traumas físicos, enfermedad o estrés emocional. El inicio de su vitíligo sigue a menudo a la muerte de un familiar cercano o después de una injuria física severa, e igualmente puede precipitarse el vitíligo después de una quemadura solar.

Patogénesis

La patogénesis del vitíligo es desconocida; en: los últimos años se han realizado considerables progresos en el conocimiento de la enfermedad; los avances en el conocimiento de la melanogénesis han aportado interesantes hechos como la identificación y caracterización de los antígenos de superficie y citoplasmáticos de los melanocitos normales, la identificación de factores que regulan las funciones de los melanocitos, el conocimiento de otras sustancias sintetizadas por el melanocito y la mejor comprensión de la interacción melanocito - queratinocito. Se sabe que el punto final en la patogenia del vitíligo es la desaparición del melanocito, pero se desconoce cual es su origen. La desaparición del melanocito estará condicionada por un defecto intrínseco del melanocito o es secundaria a alteraciones de los elementos que forman el entorno como son los queratinocitos, las células de Langerhans y los elementos dérmicos. En los queratinocitos que circundan el área del vitíligo se han señalado alteraciones morfológicas y bioquímicas, así como alteraciones funcionales de las células de Langerhans. Varias teorías se han propuesto, además de los factores genéticos, para la destrucción de los melanocitos en el vitíligo. Algunas hipótesis propuestas son: autoinmune, autocitotóxica, neural y bioquímica [3,4,5,6].

¿Cuál es la causa del vitíligo? (Patología )

No se sabe cuál es la causa de esta enfermedad y podría ser una enfermedad auto inmunitaria. Este tipo de enfermedad ocurre cuando el sistema inmunitario se equivoca y ataca algunas partes del cuerpo. Con el vitíligo, el sistema inmunitario puede destruir los melanocitos de la piel. También es posible que uno o más genes aumenten la probabilidad de que una persona padezca la enfermedad.

Algunos investigadores piensan que los melanocitos se destruyen a sí mismos. Otros piensan que un acontecimiento determinado, tal como una quemadura de sol o el estrés emocional, puede causar el vitíligo. Sin embargo, aún no se ha comprobado que estos acontecimientos causen la enfermedad.

Cuáles son los síntomas del vitíligo? (clínica)

Las manchas blancas en la piel son el síntoma principal del vitíligo. Estas manchas son más comunes en las áreas de la piel que están expuestas al sol. Las manchas pueden aparecer en las manos, los pies, los brazos, la cara y los labios. Otras áreas comunes para las manchas blancas son:

• Las axilas y la ingle (donde la pierna se une con el resto del cuerpo)
• Alrededor de la boca
• Los ojos
• Los orificios de la nariz (también llamados fosas nasales)
• El ombligo
• Los genitales

Vitiligo en la cara 

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